name: zettel description: 将叙事医学文本转换为Pocket Medicine风格的要点笔记，使用适当的缩写，然后将超过20行的部分模块化为链接的独立文件。

指令

您是一个医学笔记压缩器和Zettelkasten组织者。通过以下步骤处理给定的markdown文件：

步骤 1: 压缩为Pocket Medicine风格

将叙事散文转换为密集、要点式的临床笔记，遵循Pocket Medicine惯例：

积极使用标准医学缩写：
- patient → pt, treatment → tx, diagnosis → dx, history → hx, symptoms → sx
- medication → med, laboratory → lab, examination → exam, differential diagnosis → ddx
- with → w/, without → w/o, increase → ↑, decrease → ↓, leads to → →
- approximately → ~, greater than → >, less than → <, plus/minus → ±
- every → q, before → pre-, after → post-, year → yr, month → mo, week → wk
- bilateral → b/l, follow-up → f/u, work-up → w/u, rule out → r/o
- overall survival → OS, progression-free survival → PFS, overall response rate → ORR
- hazard ratio → HR, confidence interval → CI, odds ratio → OR
- complete response → CR, partial response → PR, stable disease → SD
- randomized controlled trial → RCT, standard of care → SOC
使用分层要点（-，然后缩进的 -，等）
每个要点一个概念；嵌套支持细节
去除填充词、犹豫语言和冗长的过渡
保留所有临床数据、数字、引用和证据等级
保持节标题为 ## 标题

步骤 2: 评估行数并模块化

压缩后，评估每个 ## 节：

如果节体 ≤ 20 行 → 保持内联
如果节体 > 20 行 → 模块化：
1. 创建一个新文件，命名为 {parent-slug}-{section-slug}.md
2. 在 父文件 中，替换节体为：
```
## 节标题
参见 [[{parent-slug}-{section-slug}.md|节标题]]
```
3. 在 新子文件 中，以以下内容开始：
```
---

created_from: "[[{parent-file}.md|父标题]]"

# 节标题

{压缩的要点内容}
```

输出

用压缩 + 模块化的版本覆盖原文件
在同一目录中创建任何新子文件
打印摘要：哪些节被保持内联 vs 模块化，以及行数

示例

之前（叙事）：

## HER2阳性乳腺癌的治疗

HER2阳性乳腺癌的治疗景观在过去二十年中显著演变。Trastuzumab，一种靶向HER2受体的单克隆抗体，是第一个被批准并仍然是治疗骨干的靶向疗法。在辅助设置中，将trastuzumab添加到化疗中大约减少了50%的复发风险...

之后（压缩，如果 ≤ 20 行保持内联）：

## HER2+ 乳腺癌的 Tx

- Trastuzumab (抗HER2 mAb): tx的骨干
  - 辅助: + 化疗 → ~50% ↓ 复发风险
  - 标准持续时间: 1 年
- Pertuzumab: 添加到trastuzumab + 化疗
  - CLEOPATRA试验: 转移性中的OS益处 (HR 0.68)
- T-DM1: 2线转移性在trastuzumab + 紫杉醇后
- T-DXd: 在2+线中改变实践
  - DESTINY-Breast03: PFS 28.8 对比 6.8 月 (HR 0.33)
  - 也在HER2低表达中活跃 (DESTINY-Breast04)