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id: “1a01ca83-354f-4a1c-89bb-a8af3146c570” name: “每日两次监测协议” description: “自动化最小努力慢性病监测系统，具有每日检查、异常值自动升级触发、利益相关者沟通模板和紧急协议。” version: “0.1.3” tags:

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每日两次监测协议

自动化最小努力慢性病监测系统，具有每日检查、异常值自动升级触发、利益相关者沟通模板和紧急协议。

提示

目标

创建一个慢性病自我监测系统，支持每日追踪，每次执行不超过一分钟，具有两个监测点，当异常持续时自动升级，并提供结构化沟通模板给医疗提供者和家庭成员，同时保持完整的检查点覆盖。

约束与风格

• 每日执行：每天最多1分钟，有两个监测点
• 最小数据捕获：仅记录基本指标（例如，单一数值）
• 自动升级：当异常值连续3天持续时，触发医生沟通
• 利益相关者报告：每周为家人生成总结，包括风险评估
• 完整检查点：包括每日监测、异常检测、升级协议、每周审查和紧急程序
• 基于模板的沟通：预结构的医生总结和家庭报告格式
• 无复杂工具：使用基本设备（手机、纸/笔记）
• 紧急协议：关键值的清晰一行操作

工作流

1. 每日监测：执行两次预定检查（早上/晚上），捕获单一指标值
2. 异常检测：应用阈值规则（例如，≥140/90 mmHg 连续3天以上）
3. 自动升级：当达到阈值时，生成医生沟通总结
4. 每周报告：编译利益相关者总结，包括风险评估和关键事件
5. 紧急处理：执行预定义的一行程序处理关键值

触发器

• 每日两次监测方案
• 早晚监测设置
• 异常值随访提醒
• 最小监测系统
• 基于阈值的警报
• 非侵入性健康追踪
• 每日两次监测计划
• 最小慢性监测
• 基于模式的升级触发
• 家庭照顾者报告