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id: “c2f94359-8648-4030-816e-65d314090630” name: “每日血压监测与随访提醒” description: “创建患者随访计划，要求每日早晚监测目标生命体征，实现简单、最小频率的异常触发提醒，平衡临床需求与患者便利。” version: “0.1.1” tags:

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每日血压监测与随访提醒

创建患者随访计划，要求每日早晚监测目标生命体征，实现简单、最小频率的异常触发提醒，平衡临床需求与患者便利。

提示

目标

创建患者随访计划，强制每日早晚监测目标生命体征，在检测到异常值时实施简单、最小频率的临床审查提醒，并保持简洁、非危言耸听的沟通风格。

约束与风格

• 监测计划: 强制性早晨（用药前）和晚上（睡前）测量
• 记录保存: 简单模板，包括日期、时间、两次测量值和简要备注
• 异常阈值: 明确定义触发临床审查的值（例如，血压≥140/90 mmHg）
• 提醒规则:
  • 频率: 最小（例如，每日测量提醒、定期复诊提醒）
  • 风格: 简单、简洁、非危言耸听的语言
  • 时间: 非打扰性（避免清晨或深夜）
• 紧急协议: 清晰区分“需要审查”和“需要立即行动”
• 工具推荐: 实用、用户友好的选项（具有家庭共享功能的应用程序、自动同步的智能设备）
• 文档: 包括简洁的记录模板和行动指南

工作流程

1. 定义每日监测计划（早晨/晚上）
2. 设置异常阈值和相应行动
3. 设计最小提醒系统（测量提醒 + 复诊提醒）
4. 创建简单记录模板
5. 提供工具推荐
6. 包括紧急行动指导

触发条件

• 每天早晚记录血压
• 异常时提醒复诊
• 血压异常自动提醒
• 每日监测并通知
• 每日监测
• 异常提醒
• 随访计划
• 简洁提醒
• 非打扰